65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

После операции аденомы простаты Мой уролог

Потенция после брахитерапии

Количество времени, которое Вы проведете в больнице, зависит от типа операции при аденоме простаты, которую Вам проводили, а также от того, как быстро Вы восстановитесь после операции по поводу аденомы простаты. В конце операции по поводу аденомы простаты через наружное отверстие. Брахитерапия - один из инновационных подходов к лечению онкологических заболеваний, который широко используется в рамках современной радиотерапии. Название этого метода происходит от греческого слова, обозначающего короткую дистанцию. Основной особенностью брахитерапии является идея расположения источника радиоактивных излучений максимально близко или даже внутри пораженного раковой опухолью органа. Благодарственное письмо Выражаю огромную, искреннюю благодарность за мое лечение с 26 ноября 2012 г. отделу радиационной онкологии клиники Шиба: доктору Саймону, доктору Фельдер, обладающими не только высокими профессиональными знаниями, но и прекрасными человеческими качествами. Новый метод лечения позволит онкологическим пациентам воспользоваться не только максимально щадящими и эффективными методами лечения, что повысит продолжительность их жизни, но и изменить статус неизлечимого больного на статус хронического пациента. Метод брахитерапии действует точно и целенаправленно - радиоактивное вещество размещается непосредственно внутри или рядом с опухолью, в отличие от дистанционной лучевой терапии (ДЛТ), при которой аппарат направляет лучи высокой энергии на внешние участки опухоли. используется для остановки роста и уменьшения размеров злокачественных образований таких важных органов, как предстательная железа и других. Этот подход зачастую применяется вместе с альтернативными видами лечения раковых заболеваний, включая химиотерапию, внешнюю лучевую радиотерапию и другие. Брахитерапия обычно рекомендуется пациентам, у которых онкологическое заболевание были обнаружены на ранней стадии. Таким образом, главным отличием брахитерапии от других видов радиационной терапии является именно расположение источника облучения. Безусловно, возможность подвести такой источник прямо в область пораженного органа значительно повышает эффективность лечения, ведь радиоактивные лучи могут достигать только очень ограниченную зону, расположенную неподалеку от источника. Это преимущество также играет немаловажную роль в тех случаях, когда злокачественное образование нестабильно и меняет свое положение. Брахитерапия позволяет сохранить расположение источника излучения, тем самым значительно повышая возможность избежать осложнений и увеличивая шансы на успех лечения. Еще одним важным фактором в пользу брахитерапии можно считать значительно меньшую продолжительность курса облучения по сравнению с внешней радиационной терапией. В большинстве случаев, при брахитерапии число необходимых процедур меньше, а также временные интервалы между процедурами значительно меньше. Безусловно, такой вариант проведения лечения более предпочтителен, поскольку при больших интервалах между процедурами значительно повышается риск проявления рецидивов. Кроме того, благодаря возможности проведения процедур в ускоренном режиме и на амбулаторной основе, пациенты, как правило, легче переносят данный вид радиотерапии. Для проведения постоянной брахитерапии используются радиоактивные источники (помещенные в небольшие зерна или гранулы). Такие источники помещают непосредственно в полость опухоли при помощи специализированного устройства для подачи терапевтического материала в ткани организма. Для размещения временных имплантатов вводятся иглы, пластиковые катетеры или специализированные аппликаторы. В зависимости от типа брахитерапии могут использоваться различные виды радиоактивных источников, включая йод, палладий, цезий и иридий. Во всех процедурах брахитерапии, источник радиации инкапсулируется, что означает, что радиоактивный материал заключен в нерадиоактивной металлической капсуле. После подтверждения точного расположения приспособления, вводятся источники радиационного излучения. После размещения приспособления для подачи источника, радиолог может вручную подавать и извлекать радиоактивное вещество. Источник (и) излучения также могут подаваться посредством дистанционного управляемого компьютером устройства для загрузки радиоактивных материалов. Для получения наиболее эффективных результатов в лечении опухоли во время размещения радиоактивных источников используют рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Основным методом, который применяется при лечении рака предстательной железы, является постоянная брахитерапия. Спецификой этого вида является размещение источника излучения (часто в виде микрокапсул или зерен) внутрь пораженного опухолью органа. Такая микрокапсула, как правило, остается внутри предстательной железы несколько месяцев, пока излучение не пропадет окончательно. По окончании процедур, она может не удаляться из организма пациента, поскольку в дальнейш не наносит ущерба здоровью пациента. Альтернативным вариантом в рамках данного вида лечения считается временная брахитерапия. Эта технология базируется на введении источника радиоактивных излучений на сравнительно короткий отрезок времени. К примеру, источник излучений может вводиться в организм пациента 2-3 раза в течение 48-72 часов. Как правило, для повышения эффективности радиотерапии рекомендуется сочетание описанных выше методик. При лечении рака простаты прежде всего с помощью специального ультразвукового оборудования определяют объем предстательной железы, а также расчет количества и оптимального расположения радиоактивных зерен, источников излучения. На этом этапе важно достичь равномерного распределения излучений по всему пораженному органу. Во время второй стадии процедуры, радиоактивные зерна (титановые), которые расположены на специальной жесткой нити и внутри которых находится йод-125, помещаются в предстательную железу пациента с помощью специальных игл. Зерна остаются в организме пациента и создают необходимое радиоактивное излучение, как правило, не угасающее в течение около 60 дней. Поскольку зерна находятся внутри органа, облучение практически не выходит за пределы организма пациента и не опасно для окружающих его людей. В настоящее время, брахитерапия очень широко используется во всем мире и помогает огромному числу пациентов, у которых диагностированы раковые заболевания предстательной железы. Этот подход характеризуется высоким процентом успешного исхода и низким процентом возникновения осложнений. Даже по сравнению с высокоэффективным методом удаления предстательной железы (простэктомии), риск возникновения побочных эффектов, таких как проблемы при мочеиспускании, неполноценная половая жизнь и так далее, значительно ниже.

Next

Интерстициальная лучевая терапия брахитерапия MedElement

Потенция после брахитерапии

Интерстициальная лучевая терапия брахитерапия локализованного рака предстательной железы, по вопросам развития здравоохранения Министерства. В качестве “boost” облучения после дистанционной лучевой терапии брахитерапия применяется при Тb, Тс или меньших стадиях, но при системе. Криотерапия рака простаты – это техника, разработанная для разрушения тканей железы с помощью охлаждающего газа. Данная методика лечения подходит мужчинам с начальной стадией опухолевого процесса. Приведенная ниже картинка наглядно показывает то, что происходит с клетками рака простаты в процессе криотерапии. Б: В клетках начинают образовываться кристаллы льда; В: Кристаллы увеличиваются, разрушая клеточные структуры; Г: После согревания, кристаллы тают, оставляя лишь мертвые разрушенные структуры. Несмотря на то, что процедура считается малоинвазивной, она требует проведения трансректального ультразвукового исследования, введения криоигл и мониторирование процесса «замораживания». Криотерапия рака простаты также носит название криоаблации или криохирургии. Суть технологии заключается в использовании контролируемого процесса заморозки необходимого участка ткани. Криогенные газы доставляются к тканям простаты с помощью тонких зондов (криоигл), вводимых через кожу. Концепция использования экстремального холода для лечения рака простаты была разработана в 1960-ых годах, когда впервые был использован жидкий азот для замораживания тканей простаты. Однако на тот момент методика была не отработана и ассоциирована с высокой частотой осложнений и неудовлетворительных результатов. Разработка технологий с использованием жидкого аргона и гелия, проводимых под контролем ультразвука, позволило усовершенствовать криотерапию рака простаты и достигнуть удовлетворительных результатов с минимальными осложнениями. В процессе криотерапии с помощью аргона простата охлаждается до минус 140ᵒС, после чего ткани нагреваются с использованием гелия. Весь период процедуры сопровождается циркуляцией теплого раствора в просвете мочевого катетера, что предотвращает холодовое повреждение уретры и шейки мочевого пузыря. Криотерапия рака простаты является наилучшим выбором для мужчин с рецидивом опухоли после лучевой терапии, в том числе и брахитерапии. Основное условие - размер опухоли должен быть ограничен пределами предстательной железы. Кроме того, криотерапия рака простаты используется для лечения местно-распространенной опухоли предстательной железы. Криотерапия эффективна тогда, когда уровень ПСА не достиг 15 нг/мл, а степень рака простаты по шкале Глисона – 7 баллов или ниже. Мужчинам с тяжелыми симптомами со стороны мочеполовой системы, или кому ранее проводилась операция, криотерапия рака простаты не показана, хотя окончательное решение принимается после консультации и тщательного обследования лечащим урологом. У некоторых мужчин большой размер простаты не позволяет провести криотерапию рака простаты, поэтому перед лечением может назначаться гормональная терапия для уменьшения размера железы. Криотерапия – это метод малоинвазивного лечения рака простаты, имеющий ряд преимуществ. Менее короткий период госпитализации и восстановления позволяет мужчине быстрее вернуться к обычному образу жизни. Болевой синдром после криотерапии выражен незначительно и легко устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами. В течение нескольких недель после процедуры в области введения игл сохраняются припухлость и кровоподтеки. Во время процедуры не требуется переливания препаратов крови, так как кровопотеря минимальна. Криотерапия может проводиться при рецидиве рака простаты после брахитерапии. Кроме того, она может использоваться у мужчин, которым хирургическое вмешательство или лучевая терапия не может быть выполнена по тем или иным причинам. Техника ассоциирована с высоким риском развития импотенции, так как нервы, участвующие в процессе достижения эрекции, расположены по бокам и сразу за простатой в зоне, подвергающейся замораживанию в процессе лечения. Предоперационная подготовка не отличается от таковой при открытой операции. Накануне лечения вы побеседуете с врачом и сможете обсудить все вопросы, касающиеся криотерапии рака простаты, в том числе преимущества, недостатки, возможные осложнения и др. С анестезиологом вы обсудите возможности анестезиологического пособия для проведения процедуры. Криотерапия рака простаты может выполняться под общей или локальной (спинальной или проводниковой) анестезией. Выбор вида анестезии зависит от ряда факторов: возраста, общего состояния организма, наличия сопутствующих заболевания, предпочтений пациента и др. Побеседовав с врачами, вы подпишете информированное согласие на оперативное вмешательство и анестезию. Последний прием пищи разрешается вечером накануне лечения не позже , особенно это важно в том случае, если операция выполняется под общей анестезией. Криотерапия рака простаты занимает около двух часов. После оказания анестезиологического пособия и размещения на операционном столе в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик для контроля установки криоигл. На датчик предварительно одевается презерватив, и обрабатывается вазелином для более комфортного введения. Далее под контролем УЗИ к предстательной железе подводятся криоиглы через область промежности. Во время процедуры проводится постоянный температурный мониторинг, а уретра согревается теплым раствором, циркулирующим по мочевому катетеру, что предотвращает повреждение смыкающего аппарата мочевого пузыря. После замораживания запускается обратный процесс размораживания. Согласно рекомендации мировых экспертов мы проводим два цикла замораживания и оттаивания, что гарантирует гибель всех опухолевых клеток. Постоянный ультразвуковой контроль и компьютерные технологии позволяют врачу проводить мониторинг процесса замораживания и размораживания тканей простаты в режиме реального времени. Мочевой катетер в конце процедуры не удаляется, продленная катетеризация мочевого пузыря (5-7 дней) необходима для предотвращения развития послеоперационных осложнений. После окончания процедуры и полного пробуждения пациент переводится в общую палату. Через один-два дня после криотерапии мужчина может отправляться домой. Перед выпиской врач подробно объяснит, как ухаживать за мочевым катетером. После операции необходимо принимать антибиотики с профилактической целью. При возникновении дискомфортных или болевых ощущений легко справиться с проблемой помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол.

Next

Брахитерапия - многообещающий метод лечения рака в Израиле

Потенция после брахитерапии

По данным американских клиник летняя выживаемость пациентов после брахитерапии составляет процентов практически столько же, сколько и у здоровых пациентов. В последние годы процент осложнений после процедуры, особенно в отношении мужской потенции, снизился. С недавнего времени в Приволжском окружном медицинском центре начали проводить новые операции - низкодозную брахитерапию рака предстательной железы. Этот современный метод помогает убивать раковые клетки. Пациент быстро проходит стадию восстановления, сохраняется потенция. - В настоящее время сфера деятельности уролога многогранна. Я хотел бы выделить несколько направлений (блоков). Довольно много внимания уделяется диагностике и лечению различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, очень распространенных в наши дни, таких как пиелонефрит (воспаление почек), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит. Аденома предстательной железы - это четвертый блок деятельности уролога. У многих наших пациентов имеются различные нарушения мочеиспускания как неврологического, так и неустановленного характера, различные виды недержания мочи. Эти пациенты требуют как большого внимания, так и грамотного применения современных функциональных методов исследования и высокотехнологичных методов лечения. Особенно я хотел бы выделить наиболее актуальный и тяжелый раздел урологии - онкологическую урологию. Количество больных с опухолями почек, мочевого пузыря, предстательной железы и яичек с каждым годом увеличивается. Лечение данной категории больных требует особых знаний и умений. - Возраст пациентов, мужчин, которые к нам обращаются - от 18 до 90 лет и старше. Что касается среднего возраста мужчин, то это 50-60 лет. Обращаются с проблемами нарушения мочеиспускания, связанными с заболеваниями предстательной железы. - Можно ответить, что да, когда дело касается распространенных онкологических заболеваний. Или когда дело касается восстановления (реконструкции) различных аномалий развития, осложнений малоинвазивных и эндоскопических методов лечения. Но, я думаю, что в скором будущем более 80% операций будут проводиться эндоскопическими и лапароскопическими методами. В век высоких технологий на помощь медикам приходят современное оборудование и новые методики лечения. Что сейчас стоит на вооружении нижегородских врачей и сколько жителей региона получают ежедневно медпомощь с применением высоких технологий? - Я как главный уролог министерства здравоохранения Нижегородской области могу гордиться, что в нашей области имеются практически все необходимые современные методы диагностики и лечения большинства урологических заболеваний. В нашем учреждении за прошлый год выполнено 788 высокотехнологичных урологических операций. - В 2015 году мы выполнили пять операций брахитерапии рака предстательной железы. По моим подсчетам, потребность в брахитерапии в нашей области составляет более 100 операций в год. В мире ежегодно выполняется 70-80 тысяч таких операций. Выживаемость больных после этой операции сравнима с результатами радикальной простатэктомии. Пациент быстро восстанавливается после операции, сохраняется потенция. К преимуществам также можно небольшой срок пребывания в стационаре. Отмечу, что очень хороших онкологических и функциональных результатов после брахитерапии можно добиться тщательным отбором больных для этой операции. - В основном эти больные, имеющие начальные, локализованные формы рака предстательной железы первой и второй стадии. При более распространенных формах рака метод можно использовать, но в сочетании с другими методами, например наружной лучевой терапией или гормональной терапией - Низкодозная брахитерапия является высокоэффективным методом лечения рака предстательной железы. В основе операции – имплантация в ткань предстательной железы микроисточников радиактивного излучения на основе йода -125. В 98% случаях полностью уничтожается злокачественная опухоль при правильном подборе дозы облучения. Перед операцией уролог совместно с радиационным физиком проводят расчеты доз, которые должны максимально воздействовать на опухоль и минимально на мочевой пузырь и на кишечник. От этого зависит безопасность операции для пациента. Что касается радиационной безопасности для персонала, для окружающих и родственников пациента, то она минимальна. Нами во время операции и перед выпиской пациента проводится дозометрический контроль. - В 2014 году в нашей области рак предстательной железы был диагностирован у 654 мужчин. В ближайшие годы ожидается увеличение этого числа до 1000-1200. Рост количества больных связан с улучшением диагностики. Для начала пациенту нужно обратиться к урологу по месту жительства, либо к специалисту в одну из пяти наших поликлиник. Врач проведет первичный осмотр и даст направление к нам. Это нужно для того, чтобы мы понимали, с каким диагнозом к нам поступил больной. Ждать приема долго не придется, вполне вероятно, что попасть к нам удастся в день обращения к участковому урологу. Обычная жизнь, разве что тяжелое поднимать было нельзя и два месяца и иметь физическую близость с женой. Операции низкодозной брахитерапии возможны только с использованием специальных медицинских изделий – микроисточников радиоактивного излучения. О своих впечатлениях о проведенной операции рассказал 79-летний Геннадий Утехин - Прежде, чем попасть в ПОМЦ, я мучился два года, постоянно пил дорогие лекарства. Такие микроисточники производят всего несколько компаний в мире. А операцию в ПОМЦ мне сделали по федеральной квоте. Технология производства уникальна и требует больших финансовых вложений. Спустя полтора часа после операции я сам спокойно перемещался по клинике. Первым пациентом, которому была проведена брахитерапия в Нижнем Новгороде, стал 67-летний мужчина. Долгое время микроисточники для российских пациентов закупались за рубежом. Это и есть особенность брахитерапии: восстановление после операции проходит в считанные часы. В июне 2014 года в ОЭЗ "Дубна" портфельной компанией РОСНАНО ООО "БЕБИГ" был дан старт российскому производству. Сегодня отечественные микроисточники, полностью соответствующие всем европейским стандартам качества, поставляются в медицинские центры России. В России лечение рака предстательной железы методом низкодозной брахитерапии успешно практикуют 26 государственных медицинских центров. При раннем выявлении рака предстательной железы и показаниям к брахитерапии граждане Российской Федерации могут воспользоваться данным методом лечения бесплатно, в любом медицинском учреждение, где есть квоты.

Next

Часто задаваемые вопросы по Брахитерапии

Потенция после брахитерапии

Здоровье мужчины и потенция после лет. Положение тела во сне и потенция. Как связан тестостерон и потенция? Термин «брахитерапия» происходит от двух греческих слов, означающих «короткое расстояние» и «лечение». При выборе медицинского центра необходимо поинтересоваться лицензией, количеством проведенных вмешательств, наличием нужного сертификата у врача. Это разновидность лучевой терапии, которая применяется для лечения рака простаты, шейки матки и других органов. Это метод лучевого лечения злокачественных опухолей, который проводится амбулаторно. Он заключается в имплантации (внедрении) небольших радиоактивных элементов в тканях вблизи опухоли. Они располагаются таким образом, чтобы излучение действовало только на раковые клетки. Источники радиации испускают гамма-лучи, губительно действующие на онкопатологию. Доказано, что это эффективный и безопасный метод для лечения рака эндометрия, молочных желез, простаты и других органов. Брахитерапия рака шейки матки помогает сохранить орган и репродуктивную функцию женщины. Такое лечение снижает риск отдаленных побочных эффектов лучевой терапии. Радиоактивные «зерна» имеют размер около 0,5 см и излучают радиацию, которая проникает в окружающие ткани на несколько миллиметров. Существует 2 вида брахитерапии: Постоянный метод используется для лечения опухоли предстательной железы. Имплант остается в ткани навсегда, но его радиоактивность со временем ослабевает и исчезает. Брахитерапия рака матки проводится с помощью временных имплантов, которые после завершения курса лечения удаляются. Большинство источников излучения – фотонные, но применяются и бета- или даже нейтронные излучающие элементы. Ее применяют и при злокачественных опухолях желчного протока, пищевода, бронхов. Внутритканевая разновидность используется при раке предстательной и молочной желез. Она гораздо менее травматична, чем применяемое при таких же опухолях дистанционное облучение. Сосудистое вмешательство показано для лечения повторных стенозов (сужений) коронарных сосудов при ИБС. Во всем мире сейчас активно разрабатываются соответствующие технологии и создается необходимое оборудование. Использование брахитерапии в онкологической офтальмологии дает возможность избежать калечащей операции по удалению глаза. Сохранение органа обеспечивает отличную адаптацию больного. В зависимости от степени облучения различают 3 типа брахитерапии: Брахитерапия осуществляет доставку излучения с высокой концентрацией в пораженном органе при небольшом объеме злокачественной опухоли. При этом увеличивается вероятность локального контроля над течением заболевания. В окружающих здоровых тканях интенсивность излучения резко снижается, что уменьшает вероятность осложнений. Общая продолжительность лечения относительно короткая и варьируется от нескольких минут до нескольких дней в зависимости от дозы и расстояния от источника излучения. В центре опухоли находятся клетки в состоянии гипоксии. Источник облучения располагают таким образом, чтобы наибольшая интенсивность воздействия приходилась именно на центральную зону новообразования. При хорошо продуманном размещении можно получить максимально возможный эффект даже при опухолях неправильной формы. Брахитерапия должна как можно шире использоваться для лечения небольших опухолей. Она является хорошей альтернативой хирургической операции. По сравнению с операцией и дистанционным облучением метод: Медицинский персонал, работающий с этой методикой, может непреднамеренно подвергаться воздействию низких доз радиации от пациента. Облучение окружающих людей может быть уменьшено с помощью специальных методов или при использовании низкоэнергетических радионуклидов. Большие опухоли обычно не пригодны для брахитерапии. Однако метод все же используется после воздействия дистанционной лучевой терапии или химиопрепаратов, уменьшающих размер новообразования. Поэтому для адекватного воздействия на нужный объем ткани очень важно точно геометрически расположить источники вблизи опухоли. Размещение имплантов меняется в зависимости от вида аппликатора, анатомической локализации опухоли и окружающих здоровых тканей. Точное расположение источников требует специальной подготовки и аппаратуры, что не всегда доступно. Брахитерапия не влияет на ближайшие лимфоузлы, которые могут содержать микрометастазы злокачественной опухоли. К относительным противопоказаниям относят пожилой возраст, ожирение, нежелание больного подвергаться такому лечению. Многое зависит от цели терапии и области тела, где расположена опухоль. Вопрос о проведении брахитерапии решается для каждого пациента индивидуально. Полученные результаты необходимы анестезиологу для определения виды обезболивания при операции. Кроме этого врача, в операционную бригаду входят онколог, рентгенолог и специалист по медицинской физике. Каждый из них беседует с пациентом перед операцией. За несколько дней до процедуры пациенту даются конкретные рекомендации относительно питания и очищения кишечника. Необходимо исключение продуктов, вызывающих метеоризм (свежий хлеб, бобовые, виноград и так далее). Эти инструкции нужно тщательно соблюдать, так как от этого зависит качество визуализации тканей во время процедуры имплантации. Перед операцией проводится тщательное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а также выполняется УЗИ. Обычно пациентке предлагаются седативные средства, чтобы успокоить его и привести в полусонное состояние. Это необходимо для расчета дозы радиации и нужного количества имплантов. Сама манипуляция проводится под спинальной анестезией. Больная находится в сознании, но не чувствует часть тела ниже талии. Введение радиоактивных «семян» проводится под контролем УЗИ, реже с применением компьютерной томографии. Используются такие вещества: Импланты вводятся через очень тонкие иглы. Источники излучения помещаются под кожу и ориентируются таким образом, чтобы наиболее эффективно действовать на злокачественные клетки. После завершения процедуры устанавливается мочевой катетер, который помогает выводить мочу в послеоперационный период. После манипуляции пациентку переводят в палату, где она находится под наблюдением медицинского персонала в течение нескольких часов. На область вмешательства можно поместить пузырь со льдом – это снимет отек и ускорит восстановление. В первые 2 недели после брахитерапии нельзя сидеть более 2 часов. После того, как у больной восстанавливается чувствительность после анестезии, мочевой катетер удаляют. Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и не допускать запоров. Единственное ограничение – не поднимать предметы весом более 5 кг и не заниматься интенсивной физической работой. Однако еще в течение месяца не советуют сажать на колени детей. Диета соответствует обычному питанию при онкологических заболеваниях. Через 1 месяц после процедуры необходимо посетить врача и убедиться, что период восстановления идет хорошо. После этого можно постепенно увеличивать нагрузки, ходить в бассейн, заниматься легкой физкультурой. Через 4 месяца можно полностью вернуться к привычной жизни. Как правило, эти эффекты выражены слабо и самостоятельно проходят через 2 дня. При необходимости врач назначает обезболивающие средства. В первые несколько дней могут возникнуть небольшие кровянистые выделения. Однако при усилении кровотечения или появлении сгустков следует обратиться к врачу. Лечение после брахитерапии может проводиться с использованием любой онкологической методики в зависимости от заболевания. Так, может проводиться операция, дистанционное облучение или химиотерапия. Считается, что у большинства больных рецидивы не регистрируются в течение 10 и более лет. Импланты, помещенные в ткань, выделяют слабое излучение. Оно не проникает на большое расстояние и не выходит за пределы органа. Небольшое количество радиации все же может попасть в окружающую среду, например, при мочеиспускании. Исключение составляют маленькие дети в период интенсивного роста и беременные женщины. Чтобы исключить потенциальную возможность повреждений, им рекомендуется избегать близкого контакта с пациентом после брахитерапии. Подробные инструкции по этому поводу нужно получить у лечащего врача.

Next

Брахитерапия в гинекологии: проведение, осложнения и реабилитация после операции

Потенция после брахитерапии

Как восстановить и увеличить потенцию после лет? Выполняя данные рекомендации, вы сможете сохранить мужское здоровье на долгие годы, даже, если вам. Рак простаты, как и большинство онкологических заболеваний, проявляется на поздних стадиях. В этом заключаются коварство и опасность заболевания. Среди немногочисленных методов лечения заболевания положительный результат дает брахитерапия рака предстательной железы. Основа метода – лучевая терапия, где радиационное излучение воздействует непосредственно на пораженную простату, не затрагивая соседние органы. Это наиболее популярный метод лечения коварного онкологического заболевания, который широко используется во всем мире и дает положительную динамику. Это инновационная методика, помогающая избавить мужчину от опасного заболевания и дающая возможность жить дальше полноценной жизнью. Брахитерапия рака предстательной железы позволяет ввести радиоактивные частицы непосредственно в опухоль, вызывая гибель клеток. Но использовать их рекомендовано в том случае, если еще не появились метастазы. Привычные методы лучевой терапии, которые проводятся на протяжении нескольких лет, поражают не только больные ткани, но соседние органы, кровь, лимфу. Брахитерапия рака простаты уникальна тем, что другие системы и органы остаются незатронутыми, тяжелые последствия отсутствуют. Онкологи во всем мире рекомендуют этот метод людям, которые имеют предрасположенность к появлению раковых заболеваний. Поэтому если врач сказал, что это необходимо сделать, не стоит паниковать, считая, что вы смертельно больны раком. Так медики хотят предотвратить его возможное появление. Безопасность метода гарантирует излечение заболевшего органа и полноценную дальнейшую жизнь. Беря во внимание указанные два метода терапии, можно определить их как: Большинство мужчин, разобравшись в сути методик, предпочитает именно брахитерапию. Это связано с тем, что такое лечение не представляет сложностей, на дает тяжелых последствий. И самое главное, что лечение часто ограничивается одним посещением. Этого не бывает в том случае, если проводится более привычная лучевая терапия. Но для положительной динамики брахитерапия должна осуществляться строго по показаниям. Несмотря на всю простоту такого лечения, имеется целый ряд противопоказаний наряду с показаниями. Проведение данного метода эффективно в том случае, когда злокачественная опухоль локализуется в предстательной железе, распространения метастазов на лимфу и другие органы не определяется. При раке первой и второй стадий радиоактивная капсула вводится в пораженный орган и находится там около трех месяцев или период, который определяется лечащим врачом. Оставаясь на указанное время в предстательной железе, капсула постоянно излучает радиоактивные волны. Если размеры опухоли внушительные, тогда терапия может быть проведена трехмесячным курсом. Таким образом, пораженные клетки железы постоянно подвергаются радиоактивной нагрузке и постепенно разрушаются, раковые клетки погибают. Зерно или капсула вводятся в пораженный орган на определенный период. При этом никакие соседние органы и лимфа не подвергаются облучению. По истечении необходимого периода капсула деактивируется. Для проведения данного вида терапии используется зерно, содержащее цезиум-137 и иридиум-192. Этот метод требует проведения нескольких сеансов, каждый из которых длится не более пятнадцати минут, после чего капсула извлекается. Обычно проводится несколько сеансов, между которыми должен быть выдержан перерыв в несколько дней, не менее двух. Часто радиоактивная капсула может выходить наружу с мочой в домашних условиях. Необходимо пинцетом поместить в полиэтиленовый пакет, принести в больницу, где она будет утилизирована специальным способом. Иногда после проведения данной процедуры больному могут порекомендовать стационар, но не более двух дней. Осложнения бывают, но такое случается достаточно редко. И главное противопоказание – это рак простаты в тяжелой степени с метастазами в соседних органах. Также не будет проведена терапия после трансуретральной резекции, так как увеличивается риск развития такой патологии как недержание мочи. Половые отношения во время проведения терапии не запрещены.

Next

Брахитерапия рака предстательной железы | Интимная медицина от Intimnaya-Medicina.Ru

Потенция после брахитерапии

Пациент быстро восстанавливается после операции, сохраняется потенция. К преимуществам также можно небольшой срок пребывания в стационаре. Отмечу, что очень хороших онкологических и функциональных результатов после брахитерапии можно добиться тщательным отбором. Повышение потенции у мужчин после 60 лет — вопрос актуальный во все времена. Эректильная дисфункция становится все более распространенной, потому что растет число больных сахарным диабетом и заболеваниями сердца и сосудов. В основном эректильная дисфункция является заболеванием пожилых мужчин, результатом сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и атеросклероз. Потенция в 60 лет сохраняется в лучшем случае у 60% мужчин на должном уровне. В старческом и пожилом возрасте факторами риска могут стать практически любые: курение, употребление алкоголя, основные заболевания. Но большую значимость, по утверждениям специалистов, приобрели такие причины, как эндокринные расстройства, среди которых на первом месте мужской климакс, а также системные и неврологические заболевания. У мужчин после 60 лет лечение эректильной дисфункции осложняется еще и тем, что они вынуждены принимать большое количество медикаментов для лечения основного заболевания. Не секрет, что фармакологические средства некоторых групп негативно сказываются на половой функции. Врачу стоит обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы у пожилых лиц при назначении лечения эректильных расстройств. Сегодня восстановление потенции после 60 лет не является неразрешимой задачей, ведь рынок фармации богат разными средствами для поднятия потенции. Считается, что к 60 годам у большинства мужчин развивается мужской климакс. Это естественный процесс, когда происходит снижение выработки гормона тестостерона. Сначала это проявляется снижением влечения к женщине. Мужчина вполне может выполнить свой супружеский долг, но ему лень встать с дивана, оторваться от любимой передачи. Неудивительно, что мужчины, имеющие избыточную массу тела, первыми попадают в список тех, кто страдает эректильной дисфункцией. Жировые отложения являются «кладбищем» для мужских гормонов, ведь тестостерон задерживается в жире, откладывается там, соответственно концентрация его в крови падает. Мужчина не только начинает стесняться своего тела, чувствует, что он стал непривлекательным для противоположного пола. Чаще всего жировые отложения у мужчин концентрируются на животе. Мужское здоровье после 60 лет во многом зависит от активности мужчины. Так, специалисты не советуют пожилым людям длительного воздержания. Во второй половине жизни желательно, чтобы половая жизнь была регулярной. Перерыв, затянувшийся на несколько месяцев, может полностью выбить мужчину 60-летнего возраста из колеи. То есть она резко ухудшается, если ее не использовать. Восстановление потенции после 60 лет не должно опираться строго на медикаментозные средства. Мы расскажем и о других методах, не менее эффективных, чем препараты: Несомненно, пациентам важно получить те препараты, которые обеспечат наступление эрекции в нужный момент. Таблетки с варденафилом выпускаются под разными коммерческими названиями, самым популярным препаратом является Левитра. Эффективность препарата высокая, он начинает действовать через 15 минут, чаще через 25 минут. Длительность эрекции, вызванной медикаментозным путем, до 5-6 часов. Мужчинам после 60 лет рекомендуется сниженная в 2 раза дозировка, по сравнению с рекомендуемой. Препарат противопоказан тем, кто имеет проблемы с почками, наследственные заболевания сетчатки, а также инфаркт миокарда и инсульт в недавнем прошлом. Варденафил получил много положительных отзывов, что связано с минимальным уровнем побочных эффектов, а также высокой эффективностью средства. Препараты на варденафиле больше подходят для продолжительного вечера, потому что зачастую эффект остается и наутро. В последних случаях альтернативой может стать препарат Импаза. Импаза способна восстановить эректильную функцию примерно у 80% мужчин, что зависит от имеющихся нарушений, возраста. Главное преимущество препарата- его безопасность, возможность использования у мужчин, которые находятся на терапии нитратами, то есть Импаза является препаратом для мужчин пожилого возраста. Потенция после 60 лет — результат здорового образа жизни, правильного питания и отсутствия заболеваний. Конечно, такое редко встретишь, поэтому специалисты неустанно разрабатывают все новые методы решения проблемы у мужчин преклонного возраста.

Next

О брахитерапии как лечении рака

Потенция после брахитерапии

Через несколько дней после брахитерапии пациента выписывают из. По сравнению с радикальной простатэктомией и дистанционной лучевой терапией у брахитерапии меньше побочных эффектов, но они, тем не менее, могут возникнуть. Иногда воспаление предстательной железы и прилежащих тканей приводит к задерж- ке мочеиспускания, что требует установки катетера в мочевой пузырь порой на неопре- деленный срок. Если медикаментозные способы лечения задержки мочи исчерпаны, врачи рассматривают хирургические способы коррекции осложнения. Эти симптомы обычно хорошо поддаются консервативному (нехирургическому) лечению. К поздним повреждениям относятся: проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки), язвы прямой кишки и недержание стула. Кровотечение при проктите появляется поздно – через 1–2 года после имплантации и может быть осложнено запорами. В этом случае врач порекомендует прием слабительных препаратов и местное применение жирных кремов и пен. Такие агрессивные воздействия, как биопсия или лечение лазером, могут вызвать язву и образование свищей, поэтому к ним лучше не прибегать. Но многое зависит от того, насколько она у мужчины была выражена до проведения лечения.

Next

Радиологическое отделение УЗ Гродненская областная.

Потенция после брахитерапии

Возможность сохранения потенции. Процедура хорошо переносится пациентами с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также пожилыми людьми. Брахитерапия амбулаторная процедура. Пациент после брахитерапии выписывается из клиники на следующий день и возвращается к нормальной. Потенциальные проблемы после радикальной простатэктомии вызывают ряд симптомов, состояний. Эректильная функция Фаза 2: Период с катетером после радикальной простатэктомии Когда мы завершили фазу 1, с фазы 2 начинается процесс заживления и в это время вы должны быть прилежны в соблюдении методик, которые помогут успешно перейти в следующий этап. Если вы не можете найти удовлетворительное средство для разрешения вашего состояния, свяжитесь с вашим врачом. Лекарства/Назначения: Существует 3 назначения, которые вы получите перед выпиской. Если это неотложное состояние, свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшее лечебное учреждение или вызовите скорую помощь. Одно из них – это препарат для обезболивания (Кеторолак или Диклофенак или Целебрекс). Препараты группы Виагры назначаются для восстановления эрекции после операции и их не следует принимать если вы принимаете нитраты при заболеваниях сердца. Если у вас заболевание сердца, посоветуйтесь с вашим кардиологом перед приемом Виагры. Ципрофлоксацин должен приниматься дважды в день до удаления катетера для предотвращения инфекции. Убытие из стационара: Если вы добираетесь домой из больницы на машине, останавливайте машину каждые 45 минут и пройдитесь вокруг машины для предотвращения застоя крови в ногах. Прием алкоголя в небольших количествах допустим (после окончания приема ципрофлоксацина). Адаптируйте свою диету таким образом, чтобы не было запора, что поддерживается употреблением большого количества клетчатки. • Вода не оказывает вред на послеоперационный шов или катетер. • Носите катетер и мочеприемник пристегнутым к ноге или в специальном «мешочке» во избежание намокания повязки. Очень важно следить за безопасностью вашего катетера. Если катетер будет удален преждевременно, это может приводить к постоянному недержанию мочи. ДВИЖЕНИЯ/АКИВНОСТЬ: После того, как вы выписываетесь из больницы, вам следует: • Избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и сильных упражнений (физподготовка, теннис, усиленная ходьба) в течение 4 недель после операции. После этого вы можете постепенно увеличивать ваш уровень активности, но делайте это постепенно. • Не ездите на велосипеде в течение 8 недель после операции. • Избегайте поднятия по лестнице, если необходимо, поднимайтесь медленно. • Прогуливайтесь часто в течение дня (6-8 раз) в течение 5 минут (как вы делали в больнице), пока у вас стоит уретральный катетер. После удаления уретрального катетера нет ограничения по ходьбе. • Сидите в полулежачем положении (на наклонном стуле, на диване, или на удобном стуле с ножной подставкой), пока катетер на месте. В дополнение к комфорту, это позволяет достигать 2 целей: 1) Это поднимает ваши ноги, таким образом улучшается отток от вен ваших ног, что уменьшает вероятность образования тромбов (см. ниже); и 2)Это уменьшает нагрузку вашего веса на промежность (пространство между мошонкой и прямой кишки). Вы можете снять чулки через 1 неделю после удаления катетера и вы можете управлять вашим автомобилем через несколько дней после удаления катетера. ПРОБЛЕМЫ: Пожалуйста, ознакомьтесь с приложением 1, для того, чтобы быть в курсе, какие проблемы могут возникнуть во время этой фазы. Удаление катетера: Ваш катетер должен быть удален через 10-14 дней после операции. • В день запланированного удаления уретрального катетера пейте много жидкости до прибытия в клинику. В день удаления нам только интересно, можете ли вы мочиться сильной струей. • Если вы удаляете катетер не в нашей клинике, пожалуйста, проинформируйте нас об этом. Восстановление удержания мочи происходит позднее (см. • ЕСЛИ У ВАС КРОВЬ ВДОЛЬ КАТЕТЕРА ИЛИ ПО КАТЕТЕРУ ЗА 2 ДНЯ ДО УДАЛЕНИЯ КАТЕТЕРА, СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ, ЧТО УДАЛЯТЬ КАТЕТЕР ЕЩЕ РАНО. Фаза 3: Удержание мочи Возвращение к работе: Вы можете работать дома, когда вы вернулись домой. • Большинство пациентов, которые работают на офисной сидячей работе возвращаются к своей работе постепенно в течение 2-4 недель от момента операции. • Если у вас напряженная работа (к примеру, поднимание тяжестей), вам следует подождать 4-8 недель от момента операции. • Для тех мужчин, которые много переезжают по работе, целесообразно подождать 4 недели до возвращения сзанятому режиму работы. • Вы можете управлять автомобилем после удаления катетера. • У вас не будет вашей «нормальной» выносливости в течение 3-6 месяцев от момента операции, таким образом, возвращайтесь к своей активности. Активность, которая не вызывала особых усилий до операции будет приводить к утомляемости быстрее и вам может потребоваться отдохнуть немного в течение дня. КОНТРОЛЬ ЗА УДЕРЖАНИЕМ МОЧИ после радикальной простатэктомии: Проблемы с контролем являются частыми после удаления катетера. Контроль за удержанием мочи возвращается в 3 фазы: Фаза I – вы сухой, когда лежите ночью Фаза II – вы сухой, когда прогуливаетесь Фаза III – вы сухой, когда поднимаетесь из сидячего положения На ранних стадиях ваша струя мочи может быть слабой если мочевой пузырь не наполнен, потому что большая часть мочи вытекает в прокладку, поэтому не набирается достаточного объема. Вы можете также использовать более частое мочеиспускание после операции, чтобы со временем увеличивалась емкость мочевого пузыря. У каждого пациента все происходит по разному, таким образом, мы не можем предсказать, когда вы будете сухим. • Упражнения: для ускорения вашего выздоровления делайте прерывание струи мочи каждый раз, когда вы мочитесь. Для остановки вашей струи мочи напрягите мышцы, которые вы напрягаете, чтобы не выходил газ. До полного восстановления удержания носите прокладки или одноразовый подгузник. Вы можете приобрести подгузники или прокладки в обычном магазине или аптеке. • Прокладки: после восстановления удержания мочи нечасто пациенты продолжают носить защитные прокладки для «безопасности», даже когда в этом нет необходимости. Для того, чтобы убедиться, что вы не нуждаетесь в прокладках, поэкспериментируйте без использования прокладок, когда вы находитесь дома и не работаете. У многих пациентов имеется ощущение потери мочи, хотя на самом деле они обнаруживают, что истечения мочи на нижнее белье нет. Если вы будете это делать, у вас не будет развиваться мускулатура для контроля за удержанием. -Ограничение жидкости: до того момента, пока не вернется удержание мочи, избегайте употребления избыточного количества жидкости. После удаления уретрального катетера, ограничивайте жидкость до объема, который будет достаточным для удовлетворения вашей жажды. -Потенциальное рубцевание: частым является то, что струя мочи медленнее после операции. Но, если вы заметите прогрессивное ослабление силы струи мочи, это может указывать на рубцовый процесс. Не ждите, пока струя мочи не станет совсем слабой, чтобы вам не приходилось тужиться или выдавливать мочу. Свяжитесь с нами, если вы отметили прогрессивное ослабление струи мочи, на ранних этапах простое расширение зоны мочепузырно-мочеиспускательного соединения может разрешить проблему. Фаза 4: ЭРЕКЦИЯ после радикальной простатэктомии Эрекции возвращаются постепенно (намного медленнее, чем удержание) и продолжают улучшаться до 4 лет после операции. Эрекции возвращаются постепенно и качество улучшается месяц за месяцем с усилиями. Ожидания: после операции важным для мужчины является иметь реалистичные ожидания по качеству эрекции. Поначалу первые эрекции будут частичными и недостаточно сильными для проникновения. Можете смело открывать бутылку шампанского, если у вас частичная эрекция, поскольку при продолженных усилиях она станет достаточной для проникновения. У большинства мужчин эрекция не возвращается до состояния «точно как до операции». Тактильная более чем визуальная стимуляция: стимулы для эрекции в течение первого года будут различны. Визуальные и психогенные стимулы будут менее эффективны, а тактильная чувствительность будет более эффективна. Безусловно, основным стимулом в течение первого года является тактильная чувствительность. Не надо ждать, пока у вас возникнет «отличная эрекция», прежде чем вы совершите половой акт. Турникет/ «эрекционные» кольца: когда эректильная функция возвращается, многие пациенты жалуются, что у них падает эрекция, когда они пытаются совершить половой акт. Назначение лекарственных средств: Виагра (или другой ингибитор фосфодиэстеразы-5, такие как Сиалис или Левитра) могут быть очень эффективны в помощи по улучшению эрекции во время восстановительного периода. Не ожидайте восстановления эрекций до прежнего уровня – они не вернутся без большой настойчивости и терпимости со стороны обоих партнеров. Пациенты, которые продолжают пытаться вызвать эрекцию, имеют больше шансов на восстановление эректильной функции в отдаленном периоде. Начинайте экспериментировать с эрекцией как можно скорее после удаления катетера и это увеличит вероятность восстановления. Если эрекция не восстанавливается, мы обсудим с вами другие варианты лечения. Длительное наблюдение: вам необходимо посетить онкоуролога через 1 месяц после операции, далее через 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после операции. Исследование ПСА крови – это единственный показатель, который следует наблюдать в течение первого года после операции. Что нужно избегать в первые 100 дней после радикаьной простатэктомии? • Не поднимайте более 5 кг • Не делайте резких бесконтрольных движений (мытье окон, вывешивание гардин, окраска стен и др.) • Воздержитесь от выполнения тяжелых физических работ (работы в саду, занятия спортом, внутренние и наружные работы по благоустройству дома и т.д.) • Не ездите на велосипеде • Не посещайте баню, сауну • Избегайте особенно сильных стрессовых ситуаций • Не употребляйте в пищу и не пейте соленого или острого. Нельзя пить мятный чай, кофе можно только в небольших количествах. • Прежде чем «превентивно» сходить в туалет, подождите пока мочевой пузырь наполнится и почувствуется давление • Не напрягайте мускулы тазобедренного сустава и ягодиц, пытаясь предотвратить выход мочи. • Избегайте переутомления при болях или повышенной температуре. Что можно сделать для поддержки процесса выздоровления? • Выпивайте в течение дня достаточное количество жидкости (2-3 л), однако за 2 часа до сна уменьшайте объем приема жидкости (пейте в зависимости от возникновения чувства жажды) • Почаще ложитесь отдыхать, дайте своему организму восстановить силы, расслабляйтесь как можно чаще • Старайтесь с каждым следующим разом ненадолго задержаться со временем посещения туалета. • Регулярно, однако не больше 3-х раз вдень выполняйте физиотерапевтические упражнения. • Для облегчения работы мускулатуры, тяжелые физические работы, такие например, как поднятие тяжестей, выполняйте на вдохе. Упражнения для восстановления сжимающей мускулатуры мочевого пузыря после простатэктомии Упражнения для обострения собственного восприятия мускулатуры: • Сожмите мускул заднего прохода, втяните внутрь и зафиксируйте ненадолго в этом положении, затем снова расслабьтесь • Слегка напрягите мышцу мочевого пузыря (усилие не большее, чем требуется при мочеиспускании), зафиксируйте на мгновение, расслабьтесь и «прислушайтесь» к своим ощущениям Упражнения для дыхания: • Сложите руки на животе, сделайте глубокий вдох через нос, до низа живота, медленно выдохните через рот, выпуская воздух тоненькой струей Обратите внимание: • Приступайте к выполнению упражнений только после удаления катетера • Занимайтесь ежедневно по 3 раза вдень до 10 подходов за раз, большая нагрузка скорее навредит, чем принесет пользу и вызовет дополнительный стресс • После каждого напряжения мускулатуры делайте небольшой перерыв, во время которого несколько раз глубоко вдохните и выдохните для снятия напряжения • Тренируя мускулатуру мочевого пузыря старайтесь соизмерять усилия и не напрягать одновременно с мочевым пузырем мускулатуру заднего прохода и ягодиц. Контактный телефон для записи на консультацию: 7 (495) 532-67-42 Сайт создан в 2009 году, как информационная площадка для врачей урологов, андрологов и фармацевтов. Упражнение на 1 секунду (выполнять 5-10 раз) • Напрягите мышцы быстро осторожно, задержите напряжение на 1 секунду, затем снова расслабьтесь • Тренируйте реакцию при кашле, чихании и смехе Упражнения на 3 секунды (выполнять 5-10 раз) • Осторожно напрягите мышцы мочевого пузыря, задержите напряжение на 3 секунды, затем снова расслабьтесь • Тренируйте способность мускулатуры приспосабливаться к изменениям внешнего давления, таких как наклоны, когда завязывают шнурки, поворачиваются всем корпусом, поднимаются по лестнице, переворачиваются, меняют положение тела. На данном ресурсе Вы сможете найти последние новости, интервью ведущих экспертов, статьи о проблемах онкоурологии, динамично развивающемся направлении оперативной урологии — эндоурологии, робот-ассистированных операциях, фармакотерапии уроандрологических заболеваний и многом, многом другом. Упражнения на 10 секунд (выполнять 5-10 раз): • Напрягите закрывающую мышцу медленно и осторожно, зафиксируйте напряжение и прочувствуйте это состояние как можно дольше, максимально 10 секунд, потом расслабьтесь. Мы открыты для совместного сотрудничества, о всех интересующих Вас вопросах, предложениях, замечаниях пишите по адресу uronews@Da Vinci Robot Ho LEP Аденома Аляев Ю. Во время упражнения не задерживайте дыхание • Тренируйте выносливость мускулатуры для таких более продолжительных действий как пешеходная прогулка. Упражнения на мобилизацию крестца Цель: стимуляция кровообращения и освобождение мускулатуры от зажатости – можно выполнять с 3-го дня после операции Следующие упражнения могут выполняться помногу раз в день в течение минимум одной минуты за подход в расслабленном состоянии: Лежа на спине, ноги вытянуты: • Поочередно двигайте вытянутыми ногами от бедра вперед и назад, не отрывая ног от пола и не сгибая их в коленях Лежа на спине, ноги согнуты в коленях: • Плавным движением наклоняйте сомкнутые в коленях ноги поочередно в правую и в левую стороны в направлении пола, спина остается прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты, согнутые ноги имитируют качание маятника. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях: • Представьте, что Вы лежите на циферблате часов, 12 находится в направлении головы, выше пупа, 6 – в сторону ног, под копчиком. Выполняйте покатывающие кругообразные движения тазом поочередно сверху вниз, от 12 к 6 и в обратном направлении, следите за тем, чтобы не отрывать таз и плечи от пола.

Next

Прогноз на разных стадиях рака предстательной железы.

Потенция после брахитерапии

При использовании робота система Да Винчи или брахитерапии потенция сохраняется в % случаев. После трансуретральной резекции эректильная дисфункция наблюдается у % больных, после стандартной – у %. Прогноз для жизни благоприятный. Смертность на данной. Более 78% заболевших — мужчины в возрасте от 65 лет. Вероятность прижизненного развития злокачественного новообразования простаты на микроскопическом уровне составляет 30%, а вероятность смертельного исхода — 3,5%. Заболеваемость раком предстательной железы достаточно высока, и составляет 13-15 на 100 тыс. Для оценки прогноза заболевания имеется две основные классификации в онкоурологии. Для определения стадии рака простаты принято использовать международную классификацию по TNM, где Тх-а-в-с — оценивает размеры опухоли (от опухоли на месте (1) до тотального распространения(4)), N наличие (1), либо отсутствие метастатических образований в регионарных лимфоузлах (0) и М — метастазирование опухоли в отдаленные лимфатические узлы, органы-мишени и кости скелета (от М0-М1с). Удобной для понятия гистологической картины является шкала Глисона. вероятность метастазирования зависит от степени дифференцировки опухолевых клеток. Классификация по гистологическому признаку имеет 5 градаций, в основу которых положена дифференцировка клеток в виде четко различимых структур. Гистологически опухолевая патология предстательной железы бывает: Медицина располагает всеми необходимыми методами обследования, и при своевременном прохождении урологического осмотра поставить диагноз рака предстательной железы не составляет труда. Но, несмотря на этот факт, более 50% опухолей простаты первично диагностируются уже в запущенной стадии, когда радикальное лечение выполнить невозможно. В 25% случаев заболевание заявляет о себе развитием острой задержки мочеиспускания. При распространенной стадии процесса у мужчины может быть примесь крови в моче (гематурия), боли в области промежности и внизу живота. Если раковая опухоль простаты граничит с прямой кишкой, то добавляются жалобы следующего характера: При распространении на устья мочеточников проявится клиника поченой недостаточности, острые воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, простатит, орхоэпидимит). При метастазировании в лимфоузлы возможно появление отечности мошонки, нижних конечностей. В случае поражения метастазами регионарных лимфоузлов, у пациента появятся жалобы на отек в области мошонки, застойные явления в сосудах нижних конечностей. Если опухоль простаты метастазировала в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то помимо высокой вероятности развития параплегий (паралича верхних и нижних конечностей), клиническая картина осложнится выраженным болевым синдромом. Пальцевое урологическое исследование простаты трансректально на 80% позволяет заподозрить диагноз опухоли простаты. Дифференциальная диагностика проводится с кальцинатами простаты, гиперплазией, с фиброзом, туберкулезным процессом, гранулематозным простатитом. Определенная роль в диагностике принадлежит скрининг тесту крови на уровень простатоспецифического антигена (кровь на ПСА). При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл, есть веский повод обследовать пациента на онкологический процесс в предстательной железе. Уровень ПСА от 10 до 20 нг/мл может указывать на распространение патологического процесса через капсулу, а выше 30 нг/мл — о присутствии отдаленных метастатических поражений. Отслеживание уровня ПСА в динамике помогает составить представление об эффективности проводимого лечения, заподозрить рецидив. При повышении уровня ПСА, даже при пальпаторно «спокойной» предстательной железе, необходимо выполнение ТРБ (трансректальной биопсии). Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты позволяет выявить опухолевый процесс до 1 см. С помощью УЗ-диагностики оценивают распространенность патологии. Трансректальную биопсию осуществляют под контролем УЗИ. МРТ применяют для оценки распространенности опухолевого процесса, что позволяет определиться с тактикой ведения пациента. В терапии рака простаты используют все способы терапии, имеющиеся на вооружении у современной онкологии: При стадии опухоли Т1а-в применяют выжидательную тактику, с контролем ПСА и ТРУЗИ 1 раз в 3 месяца. Для этой стадии характерно случайное обнаружение патологического процесса при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Есть подтвержденные сведения, что у больных старше 65 лет с высокодифференцированной формой аденокарциномы прогрессирование заболевания происходит в течение 10 лет. Лечение рака предстательной железы будет зависеть от стадии заболевания, в оценке количества баллов по шкале Глисона, гистологического типа опухоли.

Next

Стадия рака предстательной железы,

Потенция после брахитерапии

Стадии рака предстательной железы. Классификация по международной системой tnm, суммой. В последние десятилетия в США и странах ЕС для лечения злокачественных опухолей предстательной железы широко используется метод брахитерапии (контактная лучевая терапия) — разновидность радионуклидной терапии, при которой источник излучения (изотопы йода, радия, кобальта и т. д.) вводится внутрь патологически измененного органа. Данный метод позволяет местно облучать максимальными дозами непосредственно очаг опухоли при минимальном воздействии на окружающие здоровые ткани. Также центры брахитерапии работают в Санкт Петербурге, Челябинске и Обнинске. Сегодня брахитерапия активно применяется и в России. Кроме того, мне известно, что рядом других медицинских и исследовательских учреждений закуплено специальное оборудование для проведения радиотерапии, идет подготовка специалистов. О возможностях и перспективах этого способа в лечении рака предстательной железы (РПЖ) мы решили узнать у Олега Борисовича Карякина, проф., д.м.н., зав. Блохина, Российский научный центр рентгенорадиологии и Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Поэтому, я думаю, можно говорить более чем о 10 подобных центрах в России. – Брахитерапия показана больным с начальными стадиями РПЖ (в основном I-й и II-й), у которых ПСА не превышает 10–15 нг/мл, а показатели Глисона свидетельствуют о высокой и средней степени дифференцировки злокачественной опухоли. – Противопоказаниями являются: отчетливый выход опухоли за пределы предстательной железы, поражение лимфатических узлов метастазами, наличие отдаленных метастазов, поражение семенных пузырьков. отделением лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний Медицинского радиологического научного центра РАМН. В Москве – Российский онкологический научный центр им. Хотя в ряде случаев начальная инвазия в семенные пузырьки может лечиться методом брахитерапии. – Олег Борисович, как известно, порядка 800 медицинских центров в США и Западной Европе используют метод брахитерапии. Имеются ограничения и по объему предстательной железы, когда речь идет о выборе одного из двух методов брахитерапии. Если объем предстательной железы не превышает 50–60 см3, то целесообразно проведение брахитерапии под контролем ультразвука. В то же время больным с объемом предстательной железы 60–80–100 см3 показана брахитерапия под контролем компьютерного томографа со стереотаксической приставкой. – Какие осложнения встречаются наиболее часто при проведении брахитерапии? – Наиболее распространены такие осложнения, как частое мочеиспускание и болевой синдром. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания, что требует катетеризации. Поэтому при выборе конкретного метода лечения мы советуемся с пациентом, объясняем ему возможные последствия, вместе принимаем решение. – Каковы новые данные по 5и 10-летней выживаемости пациентов после брахитерапии? – При правильном отборе больных для ее проведения эти показатели достаточно высоки. Пятилетняя выживаемость у больных с благоприятным и промежуточным прогнозом составляет 85–90% и 10-летняя – порядка 75–80%. – Случаются ли местные рецидивы после брахитерапии? – Да, случаи местных рецидивов в клинической практике встречаются. Эти ошибки, в первую очередь, приводят к росту ПСА. В результате приходится применять гормонотерапию либо какие-то другие методы лечения. – Существуют ли какие-либо ограничения в жизнедеятельности пациентов после брахитерапии? Наиболее частые их вопросы: являются ли они сами источником радиоактивного излучения, влияют ли внедренные источники на жизнь окружающих людей? – Каких-то серьезных ограничений здесь нет, поскольку больной получает только внутреннее облучение, не выходящее за пределы организма. Но, конечно, есть вещи, которые делать не рекомендуется, например брать ребенка на руки, сажать его на колени. Это связано с тем, что период полураспада йода-125 составляет порядка 60 сут, а значит, подвергшийся облучению больной некоторое время (3–5 сут) представляет определенную опасность для окружающих. Также не рекомендуется ездить на велосипеде и на лошади, чтобы избежать возможных травм и дополнительной нагрузки на промежность, так как при брахитерапии простаты в орган специальными иглами вводят небольшие металлические зернышки с радиоактивным изотопом йода, которые хотя и находятся в связке между собой (на нитке или на стренде, как принято у нас говорить), все-таки могут сместиться. И еще я бы не советовал в течение первого месяца после лечения часто ездить на машине. – Есть ли какие-то особенные показания для высокодозной брахитерапии? Кто решает, какую брахитерапию проводить пациенту – низкоили высокодозную? – Показанием для проведения высокодозной брахитерапии являются нераспространенные опухоли, примерно такие же, что и для низкодозной. Какой конкретно вариант должен быть использован, решает непосредственно врач с учетом всех параметров клинического обследования больного. Свое решение он, как правило, обсуждает с пациентом. – Известно, что одним из радикальных методов лечения РПЖ является конформная лучевая терапия. – Главным ограничением применения конформной терапии во многих российских медицинских учреждениях является устаревший парк технической аппаратуры. Конформная терапия может проводиться только в центрах, оснащенных многолепестковым коллиматором и рентгеновским симулятором, позволяющими делать хорошие расчеты, дозиметрию. Сегодня в Москве работает несколько таких учреждений. Что касается нашего центра, то в настоящее время мы проводим модернизацию оборудования, что позволит в ближайшее время выполнять конформную терапию на высоком уровне. – Испытывают ли лучевые терапевты в регионах трудности с получением радиоактивных источников? – Да, такая проблема есть, и решается она в разных регионах и конкретных медицинских учреждениях по-разному. Если говорить о нашем центре, то поскольку он относится к РАМН, то именно РАМН закупает для нас радиоактивные источники. Получаемых нами комплектов, конечно, недостаточно, но все-таки это большое подспорье, поскольку у многих пациентов нет возможности самостоятельно оплатить дорогостоящие источники. Как правило, это могут себе позволить лишь немногие – те, чье лечение оплачивает работодатель или родственники. Как мне известно, Минздравсоцразвития РФ также оплачивает приобретение радиоактивных источников институтам, находящимся в его подчинении. – Действительно, специалисты нашего центра работали над созданием отечественных радиоактивных источников. Но степень этой поддержки разная, во многом зависящая от экономической ситуации в стране, от мировых и внутренних финансовых ситуаций. Лейпунского (ГНЦ РФ – ФЭИ) проведены разработка и испытание опытной партии микроисточников отечественного производства. Была выпущена опытная партия таких источников, мы пролечили 3 больных. Между тем, есть заинтересованность в том, чтобы отечественные радиоактивные источники, во-первых, были представлены на российском рынке, а во-вторых, могли конкурировать по качеству и активности с источниками, произведенными в США и странах ЕС. А ведь еще требуются точная дозировка и выполнение целого ряда других условий, чтобы источники гарантировали хороший результат лечения. – Как известно, в настоящее время в вашем центре совместно с Физико-энергетическим институтом им. – Как скоро надо ожидать их появления и внедрения в практику? – Можно ли надеяться, что в скором времени отечественные источники будут доработаны и появятся в медицинских центрах? – Пока могу только сказать, что мы постоянно находимся в контакте с ГНЦ РФ – ФЭИ и готовы принять опытную партию радиоактивных источников для проведения клинических исследований, но точная дата еще не определена. – Я бы не был так оптимистичен: опытную партию, конечно, можно сделать, а вот наладить производство, которое отвечало бы стандартам GMP, довольно проблематично. Для этого нужно выполнить целый ряд условий – соответствующим образом оснастить производство, обучить людей и т. Без этого мы не получим эффективных и безопасных для пациентов радиоактивных источников, а значит не сможем обеспечить качественное лечение.

Next

Повышение потенции у мужчин после лет

Потенция после брахитерапии

Мужское здоровье после лет — как повысить потенцию? Какая потенция является нормальной в лет Рак предстательной железы - злокачественная опухоль, образующаяся из ткани желез простаты. В последние годы статистика показывает неумолимый рост заболеваемости раком простаты практически повсеместно. Врачи связывают это с особенностями современного образа жизни, который свойственен большинству мужчин, проживающих в экономически развитых странах, спососбтвущим развитию опухолей простаты, и это вызывает большую тревогу. Поэтому усовершенствование уже имеющихся и внедрение прогрессивных техник лечения этой онкопатологии актуально, как никогда. Основные факторы риска рака простаты до конца не выяснены. Однако известно, что этот вид онкологии связан напрямую с половым гормоном - тестостероном. Завышенный уровень тестостерона предполагает большую вероятность развития рака простаты у мужчин. В зоне риска оказываются те: Учеными также было доказано, что рак простаты у мужчин также может быть вызван таким заболеванием, как генитальный герпес. Узнать более подробно о применении брахитерапии при раке простаты в Израиле, а также узнать стоимость лечения можно, заполнив контактную форму на сайте. Признаки рака простаты, характерные сугубо для данного заболевания, не существуют. Клиническая картина выглядит следующим образом: Если же начальные степени заболевания протекают бессимптомно, тогда первыми проявлениями заболевания станут признаки, характерные для метастазов: боль в костях (бедро, таз, позвоночник) и переломы, боль в груди. Выделяют 4 степени рака простаты: Выбор вида терапии онкопатологии в Израиле – мера строго персональная и базируется на индивидуальных особенностях организма мужчины и характеристиках опухоли. На сегодняшний день успешно применяются следующие виды лечения (самостоятельно либо в комбинации друг с другом): Подробнее стоит рассказать о брахитерапии, как лечении рака простаты, так как этот метод является относительно новым, но постепенно завоевывает все большую популярность. Брахитерапия или, как еще ее называют, внутритканевая радиотерапия – подвид радиотерапии, подразумевающий имплантацию слабого, но постоянно действующего источника радиации внутрь органа, пораженного опухолью. Сегодня этот метод признан одним из самых результативных и щадящих – он позволяет избавиться от злокачественной опухоли, сохранив сам орган и его функции. Показаниями к его назначению являются начальные фазы онкопатологии, когда новообразование еще не затронуло окружающие ткани. Суть метода состоит в следующем: в маленькие капсулы (1.5-2 мм) помещается определенное количество радиоактивного вещества, и под контролем специальной аппаратуры (КТ или Тр УЗИ) они вводятся в ткани органа таким образом, чтобы излучению подвергалась определенная часть железы, содержащая раковую опухоль. Капсулы, в зависимости от метода брахитерапии, могут имплантироваться на длительный срок (от нескольких недель до нескольких месяцев), или же на короткий срок (20-30 минут). Получить бесплатную онлайн консультацию Вы можете, заполнив контактную форму на сайте или позвонив по одному из телефонов, указанных на сайте. Брахитерапия рака предстательной железы требует основательной подготовки, тщательных расчетов и высокой точности проведения. Процедура состоит из следующих этапов: Действенность брахитерапии рака простаты можно сравнить с хирургическим лечением, с той лишь разницей, что метод полностью исключает какую-либо травму, а значит не приводит к развитию тяжелых осложнений, таких как недержание мочи, например. Несмотря на то, что эффект брахитерапии продолжается долго, сама процедура занимает не более нескольких часов. Через несколько дней после брахитерапии пациента выписывают из клиники. Это очень удобно для зарубежных пациентов, так как период стационарного лечения минимален, и вскоре больной может вернуться домой и вести привычную жизнь. Брахитерапия – метод, базирующийся на высоких технологиях, требующий серьезного аппаратного обеспечения и специалистов с серьезной подготовкой, поэтому стоимость лечения при его применении достаточно высока. Тем не менее, плюсы, которые очевидны – быстрота, короткий срок реабилитации, высокие шансы на выздоровление – при их переведении в экономические показатели подтверждают, что такое лечение весьма выгодно. Оно выгоднее, чем операция, и уж безусловно выгоднее, чем длительные скитания по больницам с отсутствием результата. Следует знать, что процедура брахитерапии в израильских онкоцентрах стоит существенно ниже, чем в других странах, где онкологи располагают столь же большими возможностями.

Next